白以竹的推薦評比好物

目的

評估鉤鋼板和解剖型鎖定鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手術治療的NeerⅡ型鎖骨遠端骨折患者共40例，分為兩組。鉤鋼板組共27例，男16例，女11例；年齡19～74歲，平均(43.37±16.18)歲。鎖定鋼板組共13例，男11例，女2例；年齡23～74歲，平均(43.46±16.65)歲。比較兩組患者在骨愈合情況、并發癥發生率、術后肩關節功能方面的不同。肩關節功能評價使用constant評分和UCLA評分。

結果

兩組患者均達到骨愈合并獲得滿意的臨床和影像學結果。鉤鋼板組：constant評分(87.8±4.9)分，UCLA評分(30.7±2.8)分；鎖定鋼板組：constant評分(90.2±2.7)分，UCLA評分(31.8±2.2)分。兩者在評價肩關節臨床結果的constant和UCLA評分比較，差異無統計學意義，但鎖定鋼板組并發癥發生率低于鉤鋼板組。

結論

在不穩定鎖骨遠端骨折的治療中，解剖型鎖定鋼板和鉤鋼板都可以獲得滿意的臨床結果，但解剖型鎖定鋼板并發癥發生率低，即使未修復喙鎖韌帶肩關節功能恢復也并未受影響。因此，治療不穩定鎖骨遠端骨折可以優先考慮使用解剖型鎖定鋼板。

關鍵詞

鎖骨遠端骨折；解剖鎖定板；鉤鋼板；鋼板內固定

典型病例1

55歲女性患者，因摔傷致左肩部疼痛、腫脹、活動受限4h收住入院，診斷為左鎖骨遠端NeerⅡ型骨折，行切開復位鉤鋼板內固定術，術前X線片可見骨折有分離移位，術后X線片示骨折復位滿意(見圖1～2)。

典型病例2

23歲男性患者，因摔傷致右肩部疼痛、腫脹、活動受限1d收住入院，診斷為右鎖骨遠端NeerⅡ型骨折，行切開復位解剖型鎖定鋼板內固定術，術前X線片可見骨折有分離移位，術后X線片示骨折復位滿意(見圖3～4)。